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山西疫苗事件引关注 广东疫苗流通全程"电子眼"
2010-03-19 08:35   南方都市报   网友评论 条,    我有话说

  山西疫苗事件引起广州市民的关注。昨日,中国疾病预防控制中心主任王宇接受本报记者采访时表示,对山西疫苗事件已经进行了了解。卫生部和中国疾控都已经高度关注,并且跟进调查,对疫苗也会严格管理。

  在国家卫生部紧急调查的同时,疫苗风波是否会波及每年有160万儿童出生的广东?这一事件对于逐步扩大的国家计划免疫接种项目是否会产生不利影响?

  记者昨日采访了省、市疾控中心及基层接种站点。据悉,他们均对省、市疫苗接种工作抱有信心。广州市疾控中心主任王鸣表示,广州的疫苗接种工作一直遵循严格的管理流程,疫苗接种工作一旦发生不良反应(含轻、中、重度)都将直接上报至疾控中心。而广州监测显示,并无异常情况出现。

  每年全省160万新生儿

  最起码要接种20多针

  “前段时间打的疫苗主要是甲流疫苗为主,目前一类疫苗中的11种疫苗天天都有人接种,还有乙肝查漏补种,量很大,所以疫苗管理责任重大。”有关广东的疫苗接种工作,广东省疾控生物制品与药器管理部主任郑慧贞进行了详尽阐述。

  她表示,根据计划免疫粗略统计,一年之内有160多万人出生(包括流动人口出生的孩子),“他们一出生就要接种疫苗。”国家目前将一类疫苗扩大到了14种,与小孩相关的疫苗就有11种。这11种疫苗中,“百白破”、小儿麻痹糖丸、乙肝、流脑等都需要重复接种。所以算下来一个小孩子出生后最起码要接种20多针。

  疫苗生产、运输、注射

  每一步都不能疏忽

  据介绍,目前广东的疫苗不良反应监测在全国是最好的,最近也没有接到异常不良反应的情况。“基层医院接种时若发现异常反应必须马上报告。”她认为每一步都很关键。不管是生产、运输、接种点注射都不能疏忽。

  广东省卫生厅内也专门设有计划免疫专家咨询委员会、广东省预防接种异常反应诊断小组。她建议家长带孩子接种后要在接种点留观30分钟,若发现不舒服要及时告知接种点,接种点会立即报告县一级的疾控和卫生局,若是轻微的反应就可以当地解决,若有难度将有专家组协助。除了电话上报外,网络上也可以报告。

  采购疫苗均需检测合格

  疫苗流通全程“电子眼”

  疫苗的采购很关键。郑慧贞表示,目前广东的一类疫苗都是公开招标,所以不会受个人操控,同时主要的疫苗生产商是6大生物所,都是国企。对于二类疫苗,省疾控会根据基层需求来定。“我们有一个专家组会对基层的需求有一个考量,看它能不能用这些疫苗,需不需要用都会有专家评估。”比如省疾控监测到水痘发病高,就会建议下一级的疾控宣传推广,并不会指定要老百姓用什么品牌,不会强制。同时每采购一批疫苗,不管是国有还是民营,省疾控都会要求他们提供批准的文件,看他们经过检测合格才会要他的货。

  广东省食品药品监督管理局有关人士则表示,“最近广东省建立了疫苗流通的电子监管系统,实现了流通的全程监控,购销合法,如果异常就会报警。”他表示,疫苗是该局的重点监管品种。为了保证疫苗的安全,他们制定了《广东省疫苗许可实施办法》,在准入条件和数量上严格控制。其次他们加强了日常的监督。

  穗疫苗不会高温暴露

  按规范流程操作即可

  广州市疾控中心主任王鸣表示,在一整套严格的规范管理流程中,无论是市、区两级疾控部门,抑或是全市两百多家社区疫苗接种点,都是严格地按照流程来操作。“疫苗无论是到哪一级(省、市、区、社区)疫苗管理单位,都是严格按规定进行冷链处理,其中的运输流程也全程冷藏,因此并不会出现疫苗高温暴露事件的发生。”王鸣表示道。而在进入社区接种环节后,广州也作出了明确的规定,比如接种人员必须具备资格证、再比如接种疫苗时要配备临床医生等等。

  “国家扩大计划免疫项目,是保护市民健康的重要举措,只要各级疾控工作人员按规范流程进行操作,绝不会出现因规模加大而导致不良反应增多的情况。”王鸣表示。

  疫苗接种不良反应在可允许范围内

  广州去年除推行了国家计划免疫项目内的疫苗接种外,仅仅麻疹疫苗强化免疫工作一项就打出了200多万针,也没有出现过什么大的问题。此外,一旦疫苗接种后出现了任何程度(分轻、中、重度)的不良反应,都需要向疾控部门进行直报。

  从王鸣掌握的情况来看,广州疫苗接种工作中,称得上不良反应的均在可允许范围内,且主要以轻症居多。以去年广州接种最多的麻疹疫苗为例,该疫苗是一种减毒活疫苗,注射后的疫苗反应比灭活疫苗会大一些。按国际标准,5%~10%的小儿注射麻疹疫苗后可能出现38.5℃以下的低烧,或者一过性的皮疹。而实际上去年大规模补种,即使把极轻微的低烧计算在内,有疫苗反应的小儿也不足5%。

  ■接种一线

  基层接种站点:

  广州疫苗接种未被山西牵连

  昨日,本报记者联系了大塘社区、东湖社区两个辖区人口较大的社区卫生服务中心,对疫苗接种工作进行了解。

  “我们的疫苗接种工作还是在稳步地推进当中,没有受到影响。毕竟我们都是严格在按CD C(疾控中心)规定的标准化流程在操作。做好计划区里就用冷藏车派送疫苗,疫苗一到就按规定进行冷藏处理。”大塘社区卫生服务中心主任吴俊伟表示道。

  东湖街社区卫生服务中心主任杨阳则表示,在昨天看到了关于加强一份计划免疫工作的文件。“由于没有细读,文件是否和山西疫苗事件有关,我也说不上来。但肯定地说,山西的事情,对广州基层的计划免疫工作没有带来影响。”杨阳表示道。

  “广州的疫苗接种工作流程是非常严格的,尤其是对于一类疫苗即国家强制免疫计划项目涵盖的疫苗种类。从基层冷藏管理、接种人员的资质管理、接种后的临床医生监护管理都有一整套流程。”

  杨阳介绍说,对于非免费的二类疫苗,基层接种站的主要工作是负责介绍,而不是勉强推介。比如轮状病毒高发期,我们会告诉家长有这类疫苗存在,可预防轮状病毒引发的小儿腹泻。“如果你不介绍,就是失职了。”

  在杨阳看来,计划免疫工作面对的主要是儿童,稍有不慎就会引起家长较大的反弹。所以无论是接种哪类疫苗都一定要和家长进行充分沟通,就能减少误会的发生。只要医务人员按操作规程接种疫苗,都是相对安全的,家长无需过多担心“极个别出现反应症状,也是正常范围,只要及时询问医生就好了。”

  ■市民呼声

  信息严重不对称 希望明明白白接种

  省疾控生物制品与药器管理部主任郑慧贞建议,家长把疫苗的条形码记下来

  本报讯 山西疫苗事件发生后,来自网上、网下的担忧还是出现了。尤其是家有小孩的家长更是对疫苗的各个环节提出了疑问。

  打疫苗信息严重不对称

  来自越秀区的陈小姐称,疫苗致病致残报道让人看了害怕,现在疫苗都是在社区医院进行,社区医院的硬件不知道是否过关。

  在网络上也有不少妈妈对此表示了担心。南都网上有网友发帖为宝宝们祈福,更多的人则是在质疑政府的监管。也有妈妈提出,打疫苗的时候信息严重不对称,比如生产日期就无从知晓。很多网友希望明明白白接种,希望政府在这方面能做得更透明。

  对此,郑慧贞解释,省疾控采购时就会选择保质期较长的疫苗,而且会经常检查仓库,若发现过期疫苗就要把它们运送到卫生处理厂进行销毁,不能再用。

  注射疫苗把条形码记下来

  对于基层而言,疾控部门对辖区居民有一个基本了解,每种疫苗需要多少,都是提前做好计划,需要多少拿多少,一旦过期同样需上交销毁。

  “我们主张家长在带孩子注射疫苗时要把疫苗的条形码记下来,比如一些疫苗是单独包装的,家长要把盒子拿走,保存下来。若是一个盒子多个疫苗,多人注射,那么把条形码记下来。因为每个疫苗都只有一个条形码。万一出了问题,疾控就能追踪下去。”郑慧贞表示,“疫苗的保质期等信息都是公开的。建议家长更主动掌握孩子接种疫苗的信息,把证据拿在手。”

  ■专家说法

  疫苗接种是关乎人命的大事

  本报讯对山西的“疫苗事件”,广东药学院公共卫生学院教授、省政协委员毋福海也给予了高度关注。“目前的网络消息显示卫生部正在进行调查,山西省委、省政府也分别作出了批复,但一直还没有个明确的定论,其实我在获悉这件事情后也在通过自己的渠道去了解事件的真伪。既有官方的,也有我自己的私人关系。说实话,我宁愿这件事情是假的。”毋福海表示道。

  毋福海称,疫苗这种东西,并不是什么新技术了。经过这么多年的发展后,疫苗的生产工艺已进入到纯熟的阶段。生产质量应该不会存在太多问题。“我这种年龄阶段的人都接种过牛痘,乙肝疫苗也打了2针,都没见过出事。”

  而在国家推行扩大计划免疫项目这一惠民工程后,目前的疫苗生产,根本不存在产能不够的问题。即便把乙肝免费疫苗接种年龄扩大,所需的乙肝疫苗也是可计划的,稳步推进的。不存在因疫苗需求大而导致疫苗质量下降的理由。

  毋福海明确表示,疫苗接种是直接为市民,尤其是孩子,提供疾病预防的工作,是关乎人命的大事。关键是需要负责任地对待。据称,从采购到储藏到运输到接种,国家都有严格科学的标准体系供执行,只要负责任地遵照执行就对了。真要确定了疫苗事件属实,那只能说明责任心严重缺失,太浮躁了。

  “要么就是生产环节的操作人责任心缺失,该进行10分钟操作的只操作了8分钟;要么就是运送人员责任心缺失,该冷藏处理的不冷藏处理;继而就是接种人员的责任心缺失,不按照规定的流程进行接种。有责任心,这些问题都不会存在”。

  他表示,近年来,我国在食品领域出现的苏丹红、孔雀石绿、三聚氰胺事件,和药品生产领域的齐二药事件,其实说穿了都是相关人员丧失了起码的责任心。

  采写:本报记者 王道斌 薛冰妮 通讯员 易学锋 张雅馨

  
 
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