领导班子不与药品采购沾边
南都:这个差距不小,你的秘密武器就是尽量用“便宜药”?
钟:用药有讲究,药品采购也很关键,我们是尽量把水分挤干。
南都:用什么办法挤?
钟:刚当院长的时候,我发现有些推销模样的人来科室转一转,各个科室就会打报告要什么药。我觉得这样不行,就组织医院30多名临床科室主任组成“药事委员会”负责采购,包括我在内的医院领导班子不与药品采购沾边。
南都:这样会不会产生集中腐败?药品代理商只需要到委员会去转了。
钟:采购前一分钟,随机从“药事委员会”抽取人员,组成临时小组负责采购,并马上收缴各人手机。有转的时间吗?这9人当场选定相关药品生产厂家,采购完毕后小组立刻解散。
南都:下次采购,再随机抽取?
钟:对!又随机组成新的临时小组。具体采购前药品供应商根本无法预知谁是药品采购人员,如果要贿赂就要把整个委员会都贿赂个遍,这样显然成本太高,无人愿做。
南都:如果直接找到你,有用吗?
钟:我说了,我们院领导都不参加,找谁都没用。其实,成立委员会,也是为让自己抽身事外。
南都:这个怎么讲?
钟:因为之前确实有人找过我,有亲戚朋友,也有上级领导。有时候颜面上过不去,真的很难办。自从成立了委员会,我就理直气壮,这个我不管,没办法帮你。这样,我就清静了不少,大家知道了,也就没有人来找我了。(笑)
南都:“以药养医”是个定律,药的利润空间被压缩了,你们怎么赚钱?
钟:我们不把药品当作赢利手段。但我们反而赚到钱了。因为我们收费低,很多病人慕名而来,有50%来自高州以外的地方。
南都:薄利多销。
钟:我举个例子。近视眼准分子激光手术,2003年我们就购买了跟省城(医院)一模一样的设备。做一对眼睛,省城收一万六,谁做得起啊,再好的技术没人光顾,白放着,亏本了。我就想,一对眼睛两千,群众还是做得起,现在我还是这个价。机器买回来几百万,我不亏本,两年就赚回来了。因为来我这里做的人多嘛。
南都:八分之一的价,便宜是便宜,可能有人会担心“便宜无好货”?
钟:不要以为我们便宜就不好。很多医疗项目是国内一流水平,特别是心脏搭桥手术,手术例数连续12年稳居全省第二、全国前十名。
中纪委都不信我们的医生不收红包
南都:你说你们是“没有红包”的医院,我不太相信。这个“灰色收入”是很难监管的。
钟:不是你不信,很多人不信,中纪委要树我们医院为典型时也不相信,还专门来暗访,真没发现收红包的。据说是给了红包,医生坚持没要,在大厅给没要,追到卫生间偷偷给还是没要。
我有规定,不能收红包,不能吃病人的饭。我说,假如你收一个红包,或者吃了一顿饭,多则一千两千,少则几百块。那我问你,农民卖一只鸡几十块钱,卖一头猪几百块钱,卖一头牛一千多块钱,你吃一顿饭,就是吃了人家一头猪一头牛,你心里过得去吗?
你有工资领的,过得好好的,人家没工资领;你没病,人家农民有病,人家都没钱吃菜,吃白饭,你为什么让别人请你吃饭呢?人家为什么送你红包呢?就是想你给他做好手术。
南都:如果医生真的收了,你也不一定知道。
钟:我电话向所有患者公开,我办公室的门随时敞开,医生如果有收,可以直接向我投诉。
南都:有接到过投诉吗?
钟:关于红包的投诉还真的没有。
南都:如果有人收了,怎么办?
钟:你收一块钱,我罚十到一百倍。还有“五个黑点”的明文规定,每犯一次错误就记一个黑点,达到五个就自动走人。医院已经有了这个风气,犯了错误,呆不住的,我们不说,自己拿东西走。
南都:这么多要求,留得住人嘛?你们医生的收入怎么样?
钟:跟珠三角的差不多。一般技术人员、主任年薪都十几万二十几万,高的三十几万。这个收入在高州已经很了不起了,我们当地人都以进入我们医院工作为荣。情感留人,待遇留人。我们的骨干医生,珠三角地区的医院想挖都挖不走。
推广高州模式 关键在院长
南都:你这个模式,在其他医院可以复制吗?
钟:肯定没有问题。药物还是那些药物,器械还是那些器械,只不过地方不同,我用的你可以用,我买的你也可以买。
南都:几年前,省卫生厅专门到你医院调研过,还宣传过你的模式,但几年过去了,为什么还是只有一个高州市人民医院?
钟:这个你问我我就不好说了,也左右不了。但我觉得只要管理跟上,下了决心,复制高州模式完全可以,就是搬到省城大医院也是可行的。
南都:推广的关键在哪里?
钟:院长!看他想不想,有没有决心。自己清清白白,下定决心,没有什么管不了的。事在人为,要切断很多利益链条。
南都:你这样说,可能会得罪很多院长,你这么办医院,打破了“潜规则”,会不会引来非议?
钟:不会,我都是为了病人。
●用药
我的要求是,能用国产药就不用进口药,能用一种药就不用两种药,能用简单的药就不用复杂的药……总之用最少的钱给病人治好病。
●采购
我组织医院30多名临床科室主任组成“药事委员会”负责采购,包括我在内的医院领导班子不与药品采购沾边。
采购前一分钟,随机从“药事委员会”抽取人员,组成临时小组负责采购,并马上收缴各人手机。这9人当场选定相关药品生产厂家,采购完毕后小组立刻解散。
●收入
南方都市报两会记者组 田霜月 实习生 周慧 发自北京